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兩經方名稱一字之差,都主治四肢厥逆,組方病機卻不同


必利吉價格 ,四逆散和四逆湯 必利吉 都出自《傷寒論》,主治中都有四肢厥逆,咋一看好像只是散劑和丸劑的區別,其實這是兩個完全不一樣的方劑,其病機和用藥大不相同,下面分別說一說:四逆散是和解劑,由柴胡、枳實、白芍、甘草組成,是疏通氣機、調和肝脾的基本方劑。

方中柴胡疏肝理氣又能達邪外出,枳實行氣消積導滯,白芍、甘草和營止痛。

在《傷寒論》中是用于治療熱邪入裏,陽氣內郁,不能外達四肢而引起的四肢厥逆(熱厥)。

後來其應用範圍不斷擴大,對于肝氣郁結所引起的一些病證,也都以此方爲基礎加減化裁,臨床時本方可加減用于急性胰腺炎、肋間神經痛、膽道功能紊亂等屬于肝郁氣滯者。

本方的衍生方柴胡疏肝散增強了理氣活血止痛的作用,適宜于肝郁血滯等證。

四逆湯是溫裏劑,由附子、幹姜、甘草組成,是回陽救逆的代表方劑,適用于四肢逆冷、腹痛下利的陰寒證以及真寒假熱證。

方中附子大辛大熱,其性走而不守,補腎回陽祛寒爲主藥,幹姜溫中散寒補脾陽守而不走,甘草緩和附子、幹姜燥烈之性,還能補中益氣。

臨床常用于急性腸胃炎吐瀉過多,手足厥冷,苔白滑、脈沉微者或急性病大汗出四肢厥冷虛脫者;也可以用于慢性腸炎、消化不良腹瀉等屬于脾腎陽虛者。

由此可以看出,四逆散和四逆湯都有治療四肢厥逆的作用,但四逆散適宜于肝郁氣滯造成的四肢不溫,也就是陽郁厥逆證;四逆湯適宜于陽虛寒凝造成的四肢厥冷,也就是寒厥證。

所以在治療手足厥冷時一定要辯證准確,根據辨證來確定使用四逆湯或四逆散,切不可混淆。


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