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WHO下修高度近視為500度 不及早控制這些眼疾恐發生


每個新學期開始,學童在學校視力檢查後,如果視力低於0.8,家長就會收到複查單,建議前往醫療院所進行視力檢測,確定視力不良的成因、及早防範。臨床上遇到不少家長抱怨「醫師,我的孩子每天手機滑不停怎辦,幫我勸勸他?」或是「上個學期檢查還好,怎麼這個學期視力變成0.6?」眼科醫師表示,一旦近視便無法逆轉,年紀愈小開始近視,日後罹患高度近視的機率也隨之提高。 晶盈眼科診所醫師莊宗憲指出,國內學童近視比率高,除了遺傳基因之外,主要與提早接觸3C產品與學習習慣大有關係,家長應多留意孩童用眼環境、適度限制近距離用眼時間、增加戶外活動與定期視力檢查,一旦發現異常應及時進行矯治,以避免近視度數快速飆升。孩童近視若無好好控制,每年近視度數可能快速成長100至150度,不可不慎。 近年來,世界衛生組織(WHO)已將高度近視的定義從600度下修為500度,若年紀愈輕即近視逾500度,日後發生青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變的機率也大幅提高。莊宗憲醫師表示,通常眼科醫師針對小學低年級生的近視,會先採點散瞳劑的方式治療,藉由放鬆睫狀肌讓眼睛適度休息,達到延緩近視增加的速度;小學中年級生的近視,利用散瞳劑治療若出現畏光、眼壓升高等副作用,成效不彰,則可考慮採用角膜塑型術來控制近視速度。 根據1份花蓮慈濟醫院眼科針對124位學童在2年期間(2017年至2019年),分別使用角膜塑型,0.01%阿托平及0.05%阿托平來控制近視增加的研究中,發現角膜塑型對眼軸增長的控制效果比其他2組在統計上更為理想。另1份美國眼科醫學會在2018年統計了13篇角膜塑型術的研究報告,證明角膜塑型對近視有良好的控制成效,而且是由低度近視、6至8歲開始的控制效果更好。 利用角膜塑型片矯正視力的好處有2個面向,首先可利用夜戴式硬式鏡片多層同心圓的設計,適度壓迫角膜弧度使其變得平緩,抑制眼軸增長,來延緩近視度數的飆升;再者,經由角膜塑型作用一整夜,翌日不須戴眼鏡即可擁有清晰的視力。莊宗憲醫師曾收治1位擔任足球校隊成員的小3學童,最初近視200度,透過點散瞳劑治療1年多,因畏光嚴重影響戶外活動,改而選擇角膜塑形術,配戴3年後經檢測近視僅增加25度,近視控制成效顯著。 莊宗憲醫師提醒,由於塑形鏡片貼合於角膜上,因此清潔工作尤為重要,若配戴出現異物感重、眼睛持續紅痛未好轉、視力明顯下降等異狀時,恐有角膜發炎或感染風險,應盡速就醫檢查。另外,塑形鏡片透氧度隨著時間會逐漸下降,建議每3年應重新驗配度數,換1副新鏡片,才能確保近視控制的效果及眼角膜的健康。

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