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什麼是睡眠窒息,男女哪些方面不同


具體而言,女性的上呼吸道比男性的上呼吸道不那麼塌陷,更穩定。但是,女性在更年期後患上OSA的機會顯著增加,以致睡眠窒息症在兩性之間的分野亦相對減少。


阻塞性睡眠窒息症(OSA)一個有趣的地方是兩性之間的疾病流行率差異甚大,先前的研究一致地證實,男性患OSA比女性普遍,男女OSA病人在一般人群中的比例為3比1至5比1。男性OSA病人較女性普遍可能是由於年齡、激素、上呼吸道解剖結構、脂肪分布和呼吸穩定性方面的性別差異所致。


女性OSA患者可能表現出非典型症狀,令其疾病難以被診斷。具體而言,她們可能出現的非特異性症狀,例如失眠、抑鬱症狀、疲勞、早晨頭痛和噩夢。與男性相比,患有OSA的女性在評估睡眠、疲勞、抑鬱和焦慮的所有臨床量表上的得分均明顯較差。由於這種「非典型」的臨床表現,女性患者很容易被誤診成其他疾病,或者稍遲才被正確診斷患上OSA。


女性OSA病人似乎在所有年齡段的病情均較輕:呼吸暫停低通氣指數(AHI)較低,呼吸暫停發作的持續時間較短,缺氧程度較輕,並且在快速眼動(REM)睡眠期間出現更多的呼吸暫停集群。在患有嚴重OSA的女性個案中,心血管不良後果更為明顯。而高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病和哮喘在患有OSA的女性中更為常見,尤其是重度OSA患者。


奇怪的是,女性OSA患者所接受的治療往往可能不按其AHI總指數成比例。研究不同性別對治療的特異性反應發現,女性使用氣道正壓(PAP)治療OSA比男性更有利於控制循環炎症,而循環炎症與動脈粥樣硬化性疾病和血管功能有密切關係。

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此外,另一項研究表明,患有OSA的女性可能通過PAP治療後比男性獲得更大的腎臟保護。一般而言,女性患者所需的PAP水平明顯低於男性患者,這可能是因為女性患者發生氣道塌陷的可能性較低。



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