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孩子咳嗽非藥不可?專家提供用藥與非藥物緩解指南


入秋之後,早晚溫差變化大,以致許多小朋友感冒、發燒、咳嗽,近日兒科診所前大排長龍。藥師提醒,咳嗽是正常的生理防禦機制,但如果小朋友咳嗽超過2周,就要趕快就醫,多喝溫水或雞湯可舒緩喉痛不適。   台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥師陳品君表示,大多數普通感冒(病毒性上呼吸道感染)是種輕微且會慢慢康復的疾病,嬰幼兒如果感冒,症狀通常在第2至3天達到高峰,10至14天內會逐漸改善,至於年齡較大的兒童和青少年,由於免疫力較強,症狀會在5到7天內消退。   不過,許多幼兒持續咳嗽,家長帶著孩子到處就醫仍不見改善,陳品君說明,小孩子慢性咳嗽的主要原因多是氣喘(或稱哮喘)、鼻竇炎或過敏性鼻炎,少部分則是胃食道逆流或吸入異物造成,若咳嗽超過2至3周請務必就醫。   在咳嗽照護上,孩童若因咳嗽導致喉嚨紅腫疼痛時,可以喝溫水或雞湯來舒緩不適。如果是1歲以上的小朋友,則可以將2.5至5毫升的蜂蜜泡在溫水中,攪拌均勻後喝下,就能緩解夜間咳嗽。   至於不含藥物的止咳喉片(喉糖),只適用於6歲以上、不會有吞入異物風險的孩童。或可嘗試蒸氣治療,透過溼潤空氣鬆散鼻腔分泌物,同時配合化痰藥物效果更佳,但不建議使用自行加熱的蒸氣,以免呼吸道灼傷。   藥物治療方面,若是幼兒因咳嗽或感冒需使用藥物,陳品君建議,6歲以下孩童應由家長陪同就醫,不要擅自使用非處方藥物(OTC藥物)。   6至12歲兒童咳嗽感冒也需謹慎用藥,建議詢問社區藥局藥師,選擇合適藥品,並瞭解正確的使用劑量,如果使用後症狀沒有改善仍應就醫治療。   陳品君提醒,家長不要自行給予3歲以下嬰幼兒服用含有右美沙芬(Dextromethorphan)的止咳藥水,因為臨床還沒有足夠證據指出幼兒服用後的安全性。   此外,許多成人止咳藥水都含有「可待因」,用來止痛、止咳,但可能出現嗜睡、鎮靜、呼吸抑制等副作用,食品藥物管理署已於民國106年8月公告,未滿12歲兒童不得使用含有「可待因」的非處方止咳藥水。

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