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B肝與重度脂肪肝卻未追蹤 終因貪杯確診肝癌


亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示,張先生身高約168公分,體重達102公斤,經檢測發現,他血液中B型肝炎病毒量數值超標,高達1億7千萬以上(>170000000 IU/ml),血脂肪與血糖也略高,腹部超音波顯示肝脾腫大,並有重度脂肪肝及肝實質化病變(纖維化),且在病毒、酒精、代謝症候群共同催化之下,惡化成肝纖維化及肝癌,故首要之急是申請強效抗病毒藥物,穩定肝功能後再接受後續癌症治療。
紅色箭頭處為電腦斷層影像顯示肝臟腫瘤位置。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)(圖/轉載自NOW健康)
紅色箭頭處為電腦斷層影像顯示肝臟腫瘤位置。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)(圖/轉載自NOW健康)
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示,張先生的肝硬化程度嚴重,執行手術風險過高,故先採取栓塞化學治療,透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應,同時讓化療藥物殺死肝癌細胞,再以手術切除肝臟第四葉和第七葉,但肝臟第四葉因左右有供應血管,且上方有大型肝靜脈,手術困難度高,考量患者肝功能不佳,故改以執行「肝臟兩處切除手術」,盡可能保留其肝功能,術後2周患者順利出院。 手術後張先生每天重訓並搭配清淡飲食,順利在一年半瘦下20公斤,門診追蹤結果顯示肝癌沒有復發跡象,也從重度脂肪肝轉為輕度脂肪肝,並從此戒除酒精,按時回診追蹤B型肝炎。 張家熙提醒,肝癌很容易復發,即便治癒後仍須定期追蹤,建議有慢性肝炎或肝硬化的患者,一定要定期抽血檢查,每半年也要做腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。

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