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門齒牙冠常脫落 矯正可同時配合植牙治療


戽斗就是所謂地包天的咬合或是前牙錯咬的狀況,不僅影響臉型美觀,還會打擊個人自信。如果前牙區還需要植牙治療,可說是很困難的。但是戽斗前牙區還需要植牙治療並非全然無解,經過專業牙科醫師的檢查與評估,除了嚴重骨骼性戽斗可能必須接受正顎手術合併牙齒矯正外;若只是齒性戽斗患者,透過牙齒矯正改善咬合,變回正常臉型,前牙區咬合改善之後,植牙就不是麼困難了,重點是,植牙可以植在正確的咬合位置。 1位年約40歲的企業主原先就有齒性戽斗狀況,因為左側門齒已抽過神經,牙根也斷裂,雖不會疼痛,但假牙套常會脫落很困擾,經過牙醫師吳碧礽建議,先保留這顆牙齒、同時採用隱形矯正調整齒列,透過隱形牙套的固定,確保假牙套不易脫落外,矯正過程中也有助於將上顎骨往外拉,改善戽斗、達到正常的咬合。 歷經2年的隱形矯正後,咬合改善了,但那顆牙根已斷裂,老是脫落的假牙還是困擾著他,終於決定將斷裂的牙根拔除,當天隨即進行植牙,並立刻裝上臨時假牙,一點也不影響美觀面子問題。不僅咬合正常、戽斗不見了,現在再也不用擔心牙齒不小心脫落衍生尷尬,或是影響身為老闆的面子問題。 一般正常咬合狀態下,不論是牙周病或牙根斷裂等問題,若能即拔即植最好,骨頭可以保留的較完整,吳碧礽指出,拔牙後將缺牙處徹底清除乾淨,可將植體直接植入,若有骨缺損部分再進行補骨,穩定度夠可以立刻裝上臨時假牙。 還有些患者的上顎骨頭較薄,距離鼻竇很近的情況,吳碧礽說明,通常上顎骨很薄距離鼻竇很近的患者,多數為牙周病缺牙很久或長期配戴活動假牙造成的結果,這類患者以前通常是無法植牙的,但現在則可以使用鼻竇專用的植體植牙。植體的特殊設計是可以將鼻膜往上推、除了可以把自體骨往內推入,還可以在凹型的植體底部放置骨粉,與植體直接推入鼻膜下方,這麼一來植體周圍就有足夠的骨頭,但這種骨頭超薄的植牙放入植體後最好要等半年,讓骨細胞增生包覆植體再做假牙,牙齒基座才能穩固。 要確保植牙安全性與成功率,除了要有正確咬合之外,與經驗豐富、技術良好的醫師溝通都是不可或缺的要素。吳碧礽強調,植牙不能單純以價取勝,便宜中可能潛藏陷阱,透過專業牙醫諮詢找到安全且適合的植體,植牙後應避免抽菸、磨牙,啃咬骨頭或硬物,並做好口腔清潔的護理、半年定期回診1次。惟有勤加保養牙齒健康,才能延長植牙的使用期限。
一般正常咬合狀態下,不論是牙周病或牙根斷裂等問題,若能即拔即植最好,骨頭可以保留的較完整。(圖/吳碧礽醫師提供)
一般正常咬合狀態下,不論是牙周病或牙根斷裂等問題,若能即拔即植最好,骨頭可以保留的較完整。(圖/吳碧礽醫師提供)

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