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周邊血管阻塞嚴重恐壞死 出現這症狀應立即就近診斷


新竹1名70歲的蔡阿嬤,患有高血壓和糖尿病,定期在診所洗腎治療,因四肢冰冷、心臟不舒服由診所醫師轉診至台大醫院新竹分院進行血管攝影檢查,發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。另1位66歲詹阿嬤,本身有高血壓、洗腎與抽菸的習慣,最近走路會不舒服也走不遠,起初不以為意,漸漸覺得胸痛、呼吸困難,經醫師做血管超音波與觸診檢查後,發現腳摸起來有些冰冷,懷疑下肢周邊動脈有阻塞,立即建議轉診到雁行合作的台大新竹分院,做進一步檢查。
血管攝影,發現打通前血管明顯阻塞,打通後恢復暢通。(圖/台大醫院新竹分院提供)
血管攝影,發現打通前血管明顯阻塞,打通後恢復暢通。(圖/台大醫院新竹分院提供)
台大醫院新竹分院心臟血管內科潘恆宇醫師表示,周邊血管阻塞是1種漸進式的慢性疾病,初期幾乎毫無症狀,後來因為足趾傷口久久未癒與四肢末梢疼痛,在許多基層診所反覆求診,最後進展到足趾變黑壞死,才被發現是血管阻塞導致。 潘恆宇醫師指出,除了洗腎與糖尿病人是高危險群,另外患有三高、抽菸、肥胖、家族史的中老年人,也需特別注意。即便是術後腳部疼痛狀況改善,也務必按時服藥與定期追蹤、控制三高、適度的行走復健,改善下肢血液循環,平日更須留意足底及腳指頭皮膚的狀況,若四肢末端變黑也請盡速就醫治療。 台大醫院新竹分院心臟血管內科自2020年7月開始與雁行團隊中心臟科診所進行轉診共照合作,針對周邊血管阻塞疾病建立聯繫窗口、媒合收治的醫師、媒合轉診用藥與相關儀器設備等。潘恆宇醫師建議,民眾(特別是高危險群與中老年人)若出現腳部傷口難癒合,不要馬上衝向大醫院,建議先至鄰近心臟科診所,經過診所醫師初步判斷。 一旦發現疑似血管阻塞的病人,可以透過「轉診」的方式,由健保署「電子轉診平台」及轉診窗口專人聯繫預約與享有轉診保留號,轉診時,診所檢附腳部ABI值或血管超音波檢查結果,且透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱資料,瞭解民眾最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果資料,節省等待醫院作業流程與金錢花費,也降低重複檢查的潛在健康風險。

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