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男性荷爾蒙失調,易導致性功能障礙


男性工時長、壓力大、缺乏運動,要當心男性荷爾蒙不足提早報到。泌尿科醫師程威銘表示,男性荷爾蒙主要影響肌肉生長、運動能力、體毛分泌、刺激性慾,攸關男性性功能和性慾分泌。男性荷爾蒙過多時,則可能有雄性禿、攝護腺肥大。正常男性從青春期起快速分泌男性荷爾蒙,30歲後逐年下降。


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男性更年期與女性更年期不同,男生到達一定年齡後,因為男性荷爾蒙下降,陸續會有肌肉萎縮、性慾下降、性功能變差等症狀。不過並非每個男性都需要因此就醫,症狀不明顯、生活重心調適得宜者,較易接受荷爾蒙下降的變化。相反地,如果40歲前就有男性荷爾蒙不足,或伴隨嚴重的憂鬱、夜間盜汗、潮紅等問題,就可能需要考慮補充荷爾蒙緩解症狀。 


男性荷爾蒙不足,也可能發生在年輕男性身上。曾有20幾歲的男性因為性功能障礙、性慾降低來求診。也有30多歲的金融業男性就醫時,男性荷爾蒙測出只有200 ng/dL多。程威銘解釋,男性荷爾蒙一般標準在300 ng/dL以上,年輕男性約在400-600 ng/dL之間。生活作息壓力大,確實可能讓年輕男性也出現荷爾蒙下降。醫師提醒,年輕男性補充荷爾蒙要考慮睪丸功能及生育規畫,有相關症狀時不可自行隨意補充,應尋求泌尿科醫師診斷。


不過,當出現類似男性荷爾蒙不足的症狀如性慾低落、容易疲累、憂慮等等,未必就是男性荷爾蒙不足。憂鬱症或生活壓力也可能導致類似情形,而三者之間更有交互關係,須由泌尿科醫師或精神醫師診斷才能找出原因。此外,男性荷爾蒙指數日夜有所落差,通常早上最高、晚上降低,須以白天抽血數值為準。


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男性若擔心自己是否有男性荷爾蒙不足,可先透過亞當症狀群量表(Aging Males (ADAM) questionnaire)評估10個相關症狀,其中性功能障礙、性慾低下、勃起功能較不堅挺的與男性荷爾蒙關聯性最高,若出現一項與性功能障礙有關的症狀,就要懷疑是否為男性荷爾蒙問題。其他症狀若有3項以上,也是需要注意的警訊。

 


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