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多發性硬化症性功能障礙的治療


多發性硬化症是一種免疫系統的疾病,也就是說免疫系統攻擊神經系統,導致神經系統病變。




多發性硬化症男性患者發生性功能障礙的機率在調查中顯示分佈在 25%-75% 之間,最常被抱怨的問題為難以達到或維持滿意的勃起功能,這項觀察值得與一般 40 歲健康男性的勃起障礙發生率 5% 或是 65 歲以上男性發生率 15%-25% 作比較。綜合許多研究結果暗示多發性硬化症患者的勃起障礙原因包括生理性與心理性兩種因素。


除了勃起障礙以外,多發性硬化症男性患者的性功能障礙調查中也顯示相當多人抱怨性器官感覺減少、疲倦、射精困難、興致缺缺等,目前為止一項最廣泛研究與方法性調查中顯示有 65% 的男性患者同時有許多性功能障礙問題。


勃起功能障礙是男性多發性硬化最常見的症狀之一,影響程度高達91%。 多發性硬化症是一種以神經進行性損傷為特徵的疾病。 當涉及與勃起反應相關的神經時,陽痿可能發生或惡化,導致刺激和/或喚醒受損。


許多 FDA 核准口服性 PDE-5( 第五型磷酸二酯酵素 ) 抑制劑可治療勃起障礙,作用機轉為專一性抑制 PDE-5 酵素以增加環鳥嘌呤核甘單磷酸鹽 (cGMP) 濃度,將陰莖海綿體的平滑肌放鬆、使血管擴張;這些藥物包括 sildenafil(威而鋼 ) 、 vardenafil(樂威壯) 、 tadalafil(犀利士),雖然這些藥物作用類似,至今只有 sildenafil 曾被評估用在多發性硬化症男性患者。 PDE-5 抑制劑無法改善性慾,但可增加勃起頻率與滿足感,禁止使用在服用心臟硝酸鹽藥物的患者,藥物交互作用會急速降低血壓 。


多發性硬化症患者身體狀況的改變會使患者覺得自己沒有性吸引力,且認為別人也會這樣想。對於病人,精神心理與文化背景對讓他們有我不行的感覺,進而影響自我形象、心情與性慾,及與性伴侶的溝通。



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