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降血壓藥物會影響性功能,高血壓患者應該怎樣用藥?


高血壓是人類健康最主要的殺手之一,正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。成年人血壓≥140mmHg 和/或90mmHg ,就是高血壓。高血壓是導致心梗、腦中風、腎衰最重要的危險因素。


高血壓的發生,與遺傳和不健康的生活方式有關。控制高血壓,除藥物治療外,還應該改善生活方式,但藥物治療無疑是主要措施。




根據國內統計,台灣年逾60的男性有五到六成有高血壓,女性也有近半數,所以降血壓藥每年都高居用藥最多的十大用藥之首。


關於吃降血壓藥物會影響性功能這種說法到底對不對呢?很遺憾,答案是肯定的。確實有部份降血壓藥對性功能會產生影響,例如β阻斷劑;中文來說就是我們常聽到的「乙型阻斷劑」,另外還有利尿劑也有影響,不過通常會真正影響性功能,通常是兩種藥加在一起吃。


如果醫師會叫患者這兩種降血壓藥一起吃,通常表示是罹患比較「頑固」的高血壓,也就是血壓居高不下很難壓下來,所以只好一次用兩種以上藥物。


那如果又要控制血壓,而勃起功能又被影響了,想要改善怎麼辦?台灣醫師常用的降血壓藥至少也有十幾二十種以上,如果發生併發症,趕快跟醫師說,討論一下可以換什麼其他劑型的降血壓藥,會影響性功能的藥通常是因為影響了神經傳導問題,通常只要不是屬於β型阻斷劑或利尿劑類的降血壓藥,不太會影響,請醫師幫忙選擇以其他機轉來降低血壓的藥物就可以改善。


其實有的時候性功能受到影響,並不是藥物的問題,而是本身的慢性病問題,因為有高血壓的人,如果持續都沒有好好控制,大約有68%的患者會出現性功能障礙,這就不是停藥或換藥就可以改善的,相反的,如果高血壓已經出現性功能障礙又不好好控制還停藥,因為高血壓會影響微循環,會讓勃起功能障礙惡化更嚴重。

 


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